早泄诊治杂谈

上午在扬州市中医院，遇见一位患者就诊，自述早泄，性生活时间在3分钟至5分钟之间。

上个世纪60年代美国著名性医学专家马斯特•约翰逊研究发现：80%的男人性生活时间是在两分钟到六分钟之间。

如果按照这个标准的话，那么这个患者属于正常性生活时间。但是进一步询问病史时发现，患者以往性生活可以持续15分钟左右。最近半年减少到只有3到5分钟。

女方感到不满足，自己也不尽兴，我们当然需要给予诊治。

早泄的诊断标准多种多样，有以性生活的时间短于1.5分钟为标准；有的以抽动的次数少于20次为标准；有的是以女方在性生活中半数达不到性高潮为标准；也有的认为在性生活当中如果大多数情况下不能掌控射精，就认为是早泄，不一而足。

我们制定了很多所谓的专家共识，专家指南等，这些共识、指南对一些年轻医生，也许有一些临床指导意义，但是对一些经验丰富的医生来说，这些共识或指南是远远不够的，需要的是个体化的诊断与治疗。

我都观察发现，很多所谓的早泄病人，初始时因为一次早泄，形成思想负担，怕性伴侣不满意，畏惧和逃避性生活。久而久之形成恶性循环，禁欲时间越长越容易早泄。

我往往鼓励他们恢复正常的性生活，甚至在不感到疲劳的情况下，适当增加性生活次数，很多患者不治而愈。